Ожоги - это повреждение тканей кожи при воздействии высоких температур. Ожоги могут быть вызваны обливанием кожи кипящей водой, воздействием химических веществ, солнечным светом, поражением электрическим током или молнией. Узнайте, каковы типы и степень ожогов. Какая классификация ожогов кожи?
Ожоги - это повреждение тканей, вызванное высокой температурой. В зависимости от величины температуры, воздействующей на организм человека, и продолжительности ее действия возникает местное или системное повреждение соответственно. Какие бывают виды и степени ожогов кожи?
Виды ожогов тела.
Термические ожоги - вызваны действием тепла (например, кипящей воды, горячего масла). Химические ожоги - они вызваны агрессивными химическими веществами, такими как кислоты, щелочи и соли тяжелых металлов. Они вызывают изменения кожи и слизистых оболочек, напоминающие термические ожоги, то есть в основном ожоги второй степени. В зависимости от типа химических веществ различают раннее или отсроченное коррозионное и в целом токсическое действие. Кислотный ожог характеризуется образованием на коже сухой корки разного цвета. В свою очередь, едкий ожог вызывает появление на коже мягкой, влажной, беловатой корки (так называемый распространенный некроз). Электрические ожоги - вызваны протеканием электрического тока через тело, то есть поражением электрическим током. Источником питания обычно является бытовая или промышленная электрическая система или молния. Радиационные ожоги - это результат действия радиоактивного излучения (рентгеновские лучи, УФ и другие экстремальные радиационные факторы), а также солнечного излучения.
Классификация ожогов.
Ожоги кожи могут возникнуть под воздействием 42 ° C. При такой температуре всего через 6 часов эпидермис подвергается некрозу. При температуре 55 ° C ожоги возникают через 3 минуты, а при 70 ° C - всего через 1 секунду.
Предельная температура, выше которой тканевый белок необратимо повреждается, составляет 55 ° C. Любая более высокая температура, которая влияет на поверхность тела, вызывает повреждение кожи и более глубоких тканей, то есть некроз. Этот вид повреждений обычно необратим.
Выделяют 4 степени ожога, которые зависят от глубины повреждения.
Легкие - ожоги 1-й или 2-й степени не превышают 15% поверхности тела, ожоги 3-й степени - 5%.
Умеренная - каждый ожог 2-й и 3-й степени, который покрывает 15-20% поверхности тела у взрослого и 10% у ребенка или пожилого человека, требует госпитализации, поскольку приводит к ожоговому шоку, который опасен для жизни. Причиной смерти детей младшего возраста может быть уже 10-15% поверхности тела.
Тяжелая - ожоги 1-й или 2-й степени, покрывающие более 50% поверхности тела, ожоги 3-й степени - более 15%. Это может привести к смерти в течение 24-48 часов после ожога, особенно у детей и пожилых людей.
Ожог 1 степени.
Он покрывает только эпидермис. Его характерными чертами являются:
покраснение кожи, то есть эритема, небольшой отек, болезненное ощущение жжения кожи.
Эритема может быть результатом кратковременного воздействия пара, не очень горячей воды или сильного солнечного света. Покраснение кожи обычно длится несколько дней и проходит самопроизвольно после отшелушивания. Ожоги первой степени не имеют риска образования рубцов.
В этом случае обожженное место нужно подержать под струей холодной воды несколько десятков секунд. Поверхностные и незначительные ожоги также можно смыть средством для очищения ран. Вы можете получить препарат, содержащий, например, полигексанидин - вещество, которое поддерживает процесс заживления ран и не способствует развитию резистентности микробов. Затем аккуратно вытрите место ожога стерильной марлей и наложите чистую сухую повязку.
Ожог второй степени.
- Ожоги второй степени могут возникнуть после заливки кипятком, горячим маслом или под воздействием пара, химикатов и т. Д.
- Имеется поверхностный ожог второй степени (II А), охватывающий эпидермис и часть дермы. Тогда появится следующее:
- покраснение и припухлость, пузыри с желтоватой сывороткой.
- Волдыри - это мертвые клетки кожи, которые поднимаются скопившейся под ними тканевой жидкостью. Здесь наблюдаются сильные воспалительные и некротические процессы эпидермиса на границе с дермой, сопровождающиеся:
- Заживление занимает около 10-14 дней. При ожогах второй степени А остается лишь небольшое изменение цвета.
- Глубокий ожог второй степени (II B), охватывающий эпидермис и всю толщину дермы, что проявляется в:
- белая кожа с красными пятнами (поверхностный некроз) боль меньше, чем при ожоге стадии II А, потому что повреждены нервные окончания.
- Рана заживает примерно через 3 недели. После заживления ран могут образоваться рубцы.
Если это случилось:
ожоги электрическим током или едкими веществами при длине раны более 2,5 см, ожоги рта или дыхательных путей, ожоги второй степени, рана больше, чем рука потерпевшего; есть волдыри или кожа сильно повреждена; когда жертва страдает хроническим сердечно-сосудистым заболеванием, диабетом или когда жертва - беременная женщина.
Помнить:
всегда перевязывайте рану одноразовыми перчатками, чтобы избежать заражения; не покрывайте ожоги пластырем; не мазать раны никакими мазями или гелями; когда ожог требует медицинской помощи, не давайте пострадавшему пить или есть; вам может потребоваться анестезия, а пища, которую вы едите, делает это невозможным.
Ожоги третьей степени.
При ожогах 3 степени наблюдается разрушение всего кожного слоя, а часто и более глубоких тканей. Это приводит к некрозу кожи. После высыхания некротизированной части образуются бело-серые или желтые корки. Ожог третьей степени вызывает очень сильную боль, а поверхность обожженной кожи нечувствительна к прикосновениям. Затем отделяются сгнившие части и образуются грануляционная ткань и рубцы.
Эти ожоги возникают в результате длительного воздействия кипящей воды, горячего масла и открытого огня. Ожоги третьей степени часто требуют хирургического лечения с использованием кожных трансплантатов.
Ожоги 4 степени.
Крайняя форма ожога - обугливание тканей. Некроз охватывает все ткани вплоть до кости. Вы можете увидеть внутренние органы, мышцы и сухожилия. Ожоги стадии IV могут возникнуть в результате длительного воздействия огня или электрического ожога.
Системные нарушения с ожогами 3 и 4 степени.
- Ожоги третьей и четвертой степени, помимо локальных поражений, вызывают системные нарушения в виде гиповолемического шока (который является результатом массовой потери воды и электролитов обожженными поверхностями), а затем так называемого ожоговая болезнь, причиной которой являются:
- боль, потеря плазмы крови, интоксикация организма абсорбированными продуктами распада тканевых белков.
- Чем обширнее ожоговая поверхность, тем больше утечка жидкости и белка из крови в опухшие ткани и волдыри и тем выше интенсивность поражения. Также увеличивается риск шока. В этом случае, помимо глубины (степени) ожога, также очень важна его протяженность.
Для расчета степени ожога используются таблицы Беркова или так называемые правило девяти (9% головы, 9% каждой верхней конечности, 18% передней части тела, 18% задней части тела, 18% каждой нижней конечности).
У маленьких детей, из-за того, что голова пропорционально намного больше, чем у взрослого, было подсчитано, что она составляет 18% поверхности тела, а нижние конечности - 13%. В остальном остается прежним.
Также используется «правило руки» - площадь руки пациента составляет 1% поверхности тела.
0 Комментарии: